墨西哥爆发严重的流行性感冒，因为造成的死亡人数迅速增加，托资讯工艺的发达，在短时间內消息传遍全球，引起惊慌。那几乎被人们遗忘掉了的非典型肺炎（SARS）曾经造成的恐慌，霎时又给回忆起来。于是很自然的又人心惶惶了。仿佛很讽刺的告诉我们，善忘的人类，总是在面临死亡的威胁时才又记起过去惨痛的经历。

在医学历史上的记载上，不难发现有不少的流行性疾病的的爆发和蔓延，曾经夺走了属于万计的人命，毁了数以万计的家庭幸福。然而，在这一连串的灾难性的疾病威胁和阴影里，除了激励医学和药学上有所发明和进步，是否也对人类生命的价值观有启发性或指标性的演变？

近期对于严重性的致命传染病，经过了立百病毒赔上的数十条人命和SARS所造成的恐慌和经济损失，我国的有关当局理该都有了宝贵的实际经验。在这一次的 A(H1N1)禽流感一爆发后，卫生部便迅速的启动机制、调派人员，和时间作战的展开防御工作。尽管如此，还是遭到了前卫生部长的批评和指责。只是我无法晓得，前卫生部长的指责是客观的、有没有考虑到制动机制所需要的时间，还是涉及了一些內在的政治因素。

上周，卫生部发出劝告，不鼓励国民到疫区去。同时也建议从疫区回来的国民进行自愿性的隔离。当然，这一项呼吁多多少少也引起了大众的一些反弹。这让我想起了当年SARS在国內蔓延时，我在诊所执勤时的心情和感受，还有一些前同事被派遣到SARS隔离病房给SARS病患者进行医疗工作的一些故事。

当年的SARS病毒凶猛不长眼睛。更是有被委派到SARS加护病房执勤而殉职的医生。几位前同事被调派到SARS加护病房前，情绪自然的低落下来。有者开始立遗嘱、有者安排可能发生的意料不到的结果、有者想方设法通过一些管道来避免被调派到SARS病房服务、有者甚至恫言要离职。

这或许是第一次，行医的真正的感受到这份工作的高风险，开始犹豫这份医生的工作是不是一份优质的职业。尤其这几年的致命流行性传染病的蔓延和爆发，不得不让有意从医的“未来医生”认真的反问自己行医的目的。这也反映了从医的我们一直以来都没有做好这一层心理准备。我相信从医的绝没有像从军的士兵们有上战场为国捐躯的心理准备。

在写这一篇文章时，槟城发现了第一宗的A(H1N1)疑似病列。这几乎可以肯定的已经触动了人民的神经线。对于流行性病毒的防范和控制，政府有义务和责任扮演协调的角色。而喜欢与否，真正能够有效的防范和控制疾病的还是人民百姓。人民得从基本的个人健康做起、并且响应政府的號召避免入境到疫区、应该进行隔离的人士就得真正的隔离、怀疑自己可能染病的一定得到专门为这流行性感冒而准备的医院做进一步的检查，千万別以侥幸的心理希望隱瞒病情而能痊愈。

以上的这一些看来是老生常谈的基本事项，但如果回顾SARS爆发时的防范工作，我们个人还是没把以上的基本事项给办好。感谢因缘没让SARS在我国造成巨大的人命死亡。但是，我们是不是在这一段的历史吸取了什么教训了呢？

看到今天另一个致命的流行性感冒迅速的蔓延，我想到这一句话：人类从历史上得到的唯一的教训就是，人类永远没有办法藉由历史得到教训。我希望若用在医学上，这句话是错的。

[注：此言论刊登於2009年5月6日光明日报好评版]

by 涂仲仪
执业医生，靠拿听筒维生，理性但不缺感性。有个愿望，想要移山。